Подготовка к новой беременности после кесарева сечения

Ваши первые роды прошли не по естественному сценарию, зато подарили вам красавицу-дочку. Теперь вы мечтаете о сыне, но очень боитесь, что беременность после кесарева сечения закончится очень плачевно или не состоится вовсе. Не будем строить иллюзий, а разберемся в этом вопросе более подробно.

Особенности кесарева сечения

Кесарево сечение – один из способов родоразрешения, во время которого в нижней части живота делается поперечный или продольный разрез. Именно через этот разрез врачи и вынимают новорожденного младенца.

Проблема состоит в том, что во время операции разрезается и живот, и матка. В результате там остаются шрамы и рубцы. Но если шрам на животе исчезнет через 2-3 месяца, то маточный рубец будет рассасываться в несколько раз дольше.

Что еще нужно знать женщине после предыдущего кесарева?

При выписке из роддома обязательно проследите за тем, чтобы в вашей медицинской карте были четко указаны следующие сведения:

  • показатели, согласно которым была проведена операция;
  • наличие сложностей во время операции;
  • длительность родов;
  • объемы потери крови;
  • метод кесарева сечения;
  • меры профилактики инфекционных осложнений;
  • способ, которым зашивали разрез на матке;
  • материал, используемый при нанесении швов;
  • как протекал послеоперационный период;
  • рекомендации лечащего врача по поводу повторных родов.

Эта выписка станет тем решающим фактором, который повлияет на планирование будущей беременности и метод родоразрешения.

Как лучше рожать после кесарева?

Как лучше рожать после кесарева?

Акушеры и гинекологи всего мира сходятся на мысли, что естественные или вагинальные роды являются намного более безопасными как для мамы, так и для ее малыша. Согласно статистическим данным, около 70% женщин, переживших кесарево сечение, смогли родить вагинальным путем. К тому же, природные роды имеют массу преимуществ:

  • во-первых, заметно снижается риск развития осложнений;
  • во-вторых, дети, рожденные природным способом, являются более крепкими и здоровыми;
  • в-третьих, кесарево сечение чревато мучительно долгим послеоперационным восстановлением;
  • в-четвертых, повторная операция приводит к нарушению менструального цикла, что снижает способность женщины к успешному зачатию;
  • в-пятых, естественные роды способствуют выработке у малышей гормона стресса, который отвечает за быструю адаптацию к условиям окружающей среды;
  • в-шестых, оперативное вмешательство забирает у будущей мамы в два раза больше крови, нежели вагинальные роды. Кровопотеря таких масштабов может вызвать анемию (недостаток железа);
  • ну, и седьмое – в России кесарево сечение можно проводить не больше трех раз, при этом каждое следующее вмешательство будет сопровождаться все более возрастающим риском. Беременность после 3 кесаревых сечений абсолютно точно окончится плановой операцией. К слову, в США женщин «кесарят» по 4, а то и по 5 раз.

Так что, милые будущие мамы, при отсутствии каких-либо противопоказаний, не перечьте природе, постарайтесь родить своими силами.

Когда планировать зачатие после кесарева сечения?

На этот счет существует одно, но очень строгое правило — беременность после кесарева сечения не должна наступить в течение двух-трех лет. Именно за этот период времени мышечная ткань на рубце матки полностью восстановится. Что касается максимально допустимого срока, он равняется десяти годам.

Решившись на второго (третьего, четвертого…) ребенка, женщина обязана посетить кабинет гинеколога и получить квалифицированную консультацию. Помимо стандартных анализов ей необходимо будет пройти несколько дополнительных исследований, позволяющих изучить рубец на матке со всех сторон. Среди них:

  • УЗИ – предусматривает использование специального влагалищного  датчика;
  • гистероскопия – исследование рубца при помощи эндоскопа;
  • гистерография – проводится в рентгеновском кабинете. Сначала в полость матки вводят вещество контрастного цвета, после этого лаборант делает пару снимков (в боковой и прямой проекции).

В идеале рубец должен остаться незамеченным. Также очень важно узнать, из какой ткани состоит сам шов. Лучше, чтобы это были мышцы, а вот наличие соединительной ткани является не совсем благоприятным вариантом.

К женщине, забеременевшей после кесарева сечения, должно быть повышенное внимание врачей. Гинеколог обязан регулярно исследовать будущую маму на аппарате УЗИ и проводить пальпацию матки. Это поможет своевременно выявить расхождение шва.

Показания к вагинальным родам после кесарева сечения

Вторая беременность после кесарева должна отвечать целому ряду жестких требований. Только в этом случае врачи не запретят вам рожать самостоятельно. Что же это за требования?

  • поперечный (горизонтальный) разрез на матке;
  • головное предлежание эмбриона;
  • хорошее состояние швов (по данным УЗИ);
  • высокое расположение плаценты (желательно на задней стенке).

Отметим также, что роды в этом случае будут проходить без обезболивания и стимуляции, ведь данные препараты стимулируют сокращения матки, что увеличивает вероятность ее разрыва.

Показания к повторной операции

К сожалению, в большинстве случаев врачи настаивают на повторном оперативном вмешательстве. Помимо ранней беременности в зону риска автоматически попадают и те женщины, которые имели несчастье столкнуться с такими проблемами:

  • продольный шрам;
  • анатомически узкий таз;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • черепно-мозговые травмы у роженицы;
  • неполноценность рубца на матке;
  • патологии плода;
  • генитальный герпес в активной стадии развития;
  • плацента, предлежащая в рубец;
  • костные выступы и деформации в области малого таза;
  • высокая степень близорукости;
  • многоплодная беременность;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз, припавший на вторую половину беременности;
  • крупный плод;
  • серьезные неполадки в работе сердечно-сосудистой системы.

При наличии хотя бы одного пункта придется смириться с нелегкой участью и согласиться на очередное кесарево. Иначе вы подвергаете риску и собственную жизнь, и жизнь своего ребенка.

При любом решении врача настройтесь на благоприятный исход дела и приготовьтесь встречать новую жизнь с радостной улыбкой на лице.

Отправить комментарий