Боли в боку под ребрами — вероятные причины и помощь больному

Появление боли в боку под ребрами может быть симптомом разных по происхождению заболеваний – соответственно, и поражаться патологическим процессом могут многие органы, относящиеся к нескольким системам организма.

Именно поэтому врачи говорят, что пациента с жалобами на неприятные или болезненные ощущения в этой части организма обязательно должен осмотреть врач – в некоторых случаях от своевременной диагностики и начатого вовремя лечения может зависеть жизнь человека.

Анатомия человека – какие органы располагаются под ребрами или рядом

В том случае, когда возникает боль в подреберной области, каждый человек старается вспомнить сведения из школьного курса анатомии и начинает гадать – с каким органом связаны боли в боку под ребрами. На самом деле причиной появления болезненных ощущений могут становиться процессы, затрагивающие органы пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата. Развиваться это состояния могут в течение очень ограниченного периода времени (остро) или иметь хронический характер – к сожалению, должное внимание уделяется далеко не каждому болевому приступу, который возникает у человека. Если рассматривать вопрос – что может болеть в правом боку и подреберье, то вероятнее всего, причиной этого состояния могут быть следующие заболевания:

• пищеварительной системы – острые и хронические гепатиты, холангиты и холециститы, острый аппендицит (при типичном расположении отростка), язвенная болезнь и воспаление двенадцатиперстной кишки, энтериты и колиты;
• мочевыделительной системы – острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опорно-двигательного аппарата и нервной системы – остеохондроз грудного и поясничного сегментов позвоночного столба, а также любые осложнения этого процесса (грыжи и протрузии дисков, спондилиты и артриты), сопутствующее поражение спинномозговых нервов;
• сердечно-сосудистой системы – достаточно редко боль правом боку может возникать при поражении нисходящей аорты атеросклеротическим или воспалительным процессом (при возникновении расслаивающей аневризмы аорты);
• травмы и воспалительные заболевания мышц передней брюшной стенки и поясничной области.

Если у больного возникает вопрос — что находится слева под ребрами и может болеть, то перечень заболеваний практически не изменяется. Единственным исключением могут становиться процессы, которые затрагивают желудок, поджелудочную железу и селезенку – даже воспаление рудиментарного отростка слепой кишки, аппендикса, может при нетипичном расположении этого анатомического объекта проявляться болью в левом подреберье.

Появление боли в боку под ребрами в некоторых случаях может быть связано с процессами, затрагивающими органы, которые располагаются выше уровня диафрагмы, в грудной полости. Неприятные ощущения могут быть связаны с пневмониями, плевритами, а в некоторых случаях и с метастатическими отсевами злокачественных новообразований в лимфатические узлы, расположенные в средостении.

Боли в боку под ребрами – как распознать неблагополучие

Часто боли в боку под ребрами возникают внезапно, на фоне полного благополучия – это очень тревожит пациентов и их близких, заставляет использовать необдуманные меры лечения.

Важно понимать, что могут быть состояния, при которых медицинская помощь требуется незамедлительно. К таким заболеваниям относятся все те процессы, которые могут осложниться развитием воспаления брюшины («острого живота»). Какие симптомы наиболее подозрительны:

• если болит правый бок под ребрами, боль отдает в правое надплечье — необходима консультация хирурга, позволяющая исключить острый аппендицит;
• если боль в правом подреберье появилась после обильной жирной или острой пищи – необходимо исключить гепатит и холецистит;
• если болит левый бок под ребрами и неприятные симптомы появились после употребления острой и жирной пищи, необходимо немедленно исключить острый панкреатит;
• если боль в левом подреберье появляется после травмы и сопровождается общей слабостью, недомоганием, резким падением артериального давления, консультация врача позволит исключить разрыв или инфаркт селезенки;
• при поражении почек боль может возникнуть справа или слева под ребрами сзади, неприятные ощущения могут усиливаться при поколачивании по пояснице.

Достаточно неприятные ощущения могут возникнуть и при патологии опорно-двигательного аппарата, но боли, связанные с поражением позвоночника, чаще всего возникают непосредственно во время движения или усиливаются при попытках наклонов или поворотов. В этом случае пациент может достаточно четко указать основной очаг боли – кроме того, неприятные ощущения резко усиливаются при надавливании на зону, в которой расположен очаг остеохондроза или состояний, осложняющих течение этого заболевания. Важно понимать, что осмотр больного врачом и проведение необходимого обследования поможет установить правильный диагноз – в этом случае терапия будет направляться на непосредственную причину заболевания.

Когда консультация врача нужна немедленно

Есть состояния, при которых от своевременности оказания медицинской помощи зависит жизнь пациента. К ним относятся боли в боку под ребрами, которые сопровождаются:

• повышением температуры;
• тошнотой, рвотой или поносом;
• выраженной общей слабостью;
• резким снижением артериального давления;
• состояние больного прогрессивно ухудшается.

При появлении боли в подреберной области, независимо от того, есть ли другие симптомы заболевания, нежелательно до осмотра врача принимать какие-то обезболивающие или спазмолитические препараты, антибиотики – эти препараты могут «смазывать» клиническую картину болезни и затруднять полноценную диагностику.